Alergiile – privire sintetica

Prin alergie se intelege o reactie anormala a organismului cand acesta intra in contact repetat cu o substanta sensibilizatoare denumita alergen. Alergiile pot insa varia mult ca gravitate de la simple eruptii cutanate pana la aparitia starii de soc.

Alergenul incriminat in producerea alergiei poate patrunde in organism prin piele sau mucoase, prin inhalare sau ingerare sau caz mai rar dar mai grav prin intermediul injectiilor. Practic orice substanta chimica minerala sau organica se poate constitui intr-un alergen pentru o anumita persoana cu o sensibilitate crescuta la respectiva substanta. Astfel, alimentele, medicamentele, plantele, microbii,parazitii, praful, polenul, intepaturile de insecte, vaccinrile de diferite tipuri, pot fi alergene.

Reactia alergica apare imediat dupa contactul cu alergenul de la cateva minute la maxim 2-3 ore.


Manifestarile clinice ale alergiilor
Pot fi extrem de variate cuprinzand intreg organismul. Astfel, de la banalele eruptii (pete pe piele) si prurit (mancarime) local asociate cu stare de usoara indispozitie, trecand printr-o stare mai grava definta prin stranut cu rinoree apoasa, tuse cu expectoratie, jena in respiratie si chiar manifestari asmatiforme si ajungand pana la soc allergic. Socul alergic este caracterizat de edeme ale fetei si glutei (extreme de periculos deoarce produce asfixie), tuse sufocanta, febra, frisoane, eruptii cutanate generalizate si chiar pierderea a starii de constienta. In consecinta in functie de gravitatea manifestarilor alergice se instituie si tratamentul.

Conduita terapeutica in alergiile usoare
In cazul in care se cunoaste alergenul cel mai important lucru este indepartarea acestuia, de obicei prin spalarea tegumentelor sau prin provocarea de varsaturi. Dar in 80% din situatii nu se cunoaste exact substanta care a produs starea alergica si atunci varianta de urmat este un tratament general. In primul rand se sisteaza orice aliment care este suspectat ca ar fi produs respective stare (oua, mezeluri, conserve, capsuni). Cateva zile persoana in cauza va primi o alimentatie usoara de tip lacto-vegetarian evitandu-se complet alcoolul, condimentele si excitantele (de tip cola, cafea, cacao). In plus se recomanda administrarea a 1,2 comprimate dintr-un medicament antihistaminic (antialergice) de tipul Romergan, Tavegil, Claritin. De asemenea se va evita scarpinarea excesiva a pielii pentru a preintampina o eventuala infectie cutanata.
Daca aceasta alergie usoara se repeat sau daca evolutia nu este rapid favorabila, se indica prezentarea la medicul de familie.

Conduita terapeutica in alergiile de intensitate medie
In afara de cele mentionate mai sus in acest caz este necesara prezentarea la medic indifferent de evolutia starii de sanatate a persoanei alergice. Riscul de a dezvolta probleme in sfera respiratorie fiind ridicat este bine sa se ajunga rapid la medicul de familie si acesta dupa un consult clinic general si administrarea eventuala a unui tratament injectabil, va decide daca tratamentul se va continua la domiciliu sau este nevoie de internare intr-o unitate spitaliceasca. Cel mai frecvent caz este acela in care nu se ajunge la spital in acest caz, insa este extreme de important sa se determine cu cat mai exact posibil alergenul care a determinat respective reacti. Aceasta pentru preintampina eventualele viitoare contacte cu respective substanta.
In cazul alergiilor este extrem de veridic si bine de urmat dictonul “este mai bine sa previi decat sa tratezi”. Adica, este mult mai bine sa previi contactul, sub orice forma, cu alergenul ( o data stabilit!) decat sa tratezi o reactie alergica imposibil de anticipat ca gravitate.

Conduita terapeutica in alergiile grave – socul alergic
Aparitia socului alergic, care se face brusc, mai ales dupa tratamente injectabile, necesita internarea in spital de urgenta. In spital se vor administra tratamente perfuzabile antialergice si antiinflamatorii puternice (hemisuccinat de hidrocortizon) urmate de o medicatie antialergica per os pentru cateva zile. Din pacate, datorita faptului ca in majoritatea cazurilor socul apare ca urmare a unui tratament injectabil, nu este posibila indepartarea substantei alergene rapid (cum se face, de exemplu, pentru o substanta ingerata – provocand varsaturi) tratamentul ramanand doar unul general.
Socul alergic ramane o situatie destinata exclusiv spitalizarii, recomandarea noastra fiind ca o data ajunsi la spital chiar daca starea de sanatate s-a ameliorat rapid dupa tratamentul administrat intravenos, sa nu parasiti unitatea sanitara pana la revenirea completa si sa urmati cu strictete sfaturile medicale si igieno-dietetice primite la externare de la medicul specialist.